优游想怀二胎,该注意什么?

作者:台美家小编发布时间:2020-08-05 15:29

  就医学角度来看,较希望健康的成年女性(没有严重家族病史、其他生理疾病等)能尽早怀孕,因为此时的生理、卵子质量与体力俱佳,较不会陷入高危险妊娠的情境中;此外,若女性有意愿孕育第二胎,建议事先计划,尽量避免两胎间隔太近,对母胎的影响也会比较小。
  二胎该注意什么
  准备怀二宝的最佳时间点
  
  无论怀第二胎的时间是否已满34岁(高龄产妇为34岁以上怀孕女性),在没有经济负担、家庭能给予支持、本身有意愿的前提下,同时考虑女性生产完身体复原的时间,「第一胎生完后约1年半至2年,再准备怀孕较佳」。
  
  然而,近几年晚婚比例升高,特别是超过34岁(35~40岁初)、想拥有至少两个宝宝的女性,总是希望能趁着身体状态稳定、体力仍充足的时候,愈早怀孕愈好;对此,在确定体力可负荷、生理无重大疾病症状下,产后约1年左右,即可准备怀第二胎」,但建议先咨询医师较佳。她更强调,「不建议产后6个月内再度怀孕」,这对母体健康与胎儿发展绝非良事。
  
  两胎太近‧对母体3影响
  
  若产妇体力等生理状态尚未完全恢复,随即再度怀孕,将可能有以下的影响:
  
  营养易失调
  
  整个孕期,胎儿所需的养分(如叶酸、蛋白质、钙、铁)都来自于母体;产后,婴儿的主食和所需营养来源为奶类(例如母乳)。因此,纵使妈妈有坐月子,实际上体力、体态和免疫力等还在恢复期间。
  
  若很快怀第二胎,犹如「还没来得及补回前胎消耗的营养」,又必须继续为了孕育新的胎儿而努力,母体有较高机率会发生「营养失调」的可能,进而容易疲倦、气色不佳、生病等。
  
  体态回复慢
  
  因为怀孕,女性体内荷尔蒙的状态改变,尤其「松弛素」的分泌,促使母体的韧带、关节变得更松,降低其对身体的支撑力;另外,随着胎儿的成长,子宫逐渐延展、扩大,孕妇行动愈来愈不灵活,运动量大减,肌力较不足;更别说产后至少6个月左右,妈妈下半身的内外肌肉仍属于较松弛的状态,也尚未回复到标准的体重。
  
  如果很快就怀第二胎(特别是没有运动习惯者),有较高机率会造成体重上升较快、肌肉力量不足、子宫迅速撑大(而松弛)等状况;等到生产完,妈妈会比较辛苦,需要更多时间来恢复健康体态。
  
  症状发生率高
  
  若妈妈的体态还未回复就再度怀孕,孕期又没有控制住体重,罹患妊娠高血压、糖尿病或子痫前症等机率将大大增加。第二胎产后,母体营养大量流失,比起第一胎,缺铁、钙等营养素的可能性高,若没有尽快均衡摄取,往后容易有骨质疏松、贫血等问题。
  
  此外,比起前一胎,第二胎产后的下半身肌力状况更加不足;她建议,妈妈们在确认伤口痊愈得差不多后,就能开始适度运动,除了能减缓酸痛不适,更有助于预防未来罹患尿失禁或骨盆脱垂的机率。
  
  母体不佳‧影响胎儿发展
  
  胎儿的发育状况,与母体息息相关;「如果妈妈的生理状态不佳,势必会连带影响到胎儿发展」。
  
  畸形、迟滞或早产
  
  由此可知,若妈妈营养失调,胎儿无法藉由胎盘获取母体的养分,自然容易发育不良,严重者还可能有迟滞、低体重、畸形等问题,甚至还可能早产。
  
  此外,产后数个月,妈妈体内的松弛素影响仍在,骨盆底肌肉、关节、韧带等还在松弛状态,支撑力可能不足;因此,随着胎儿成长,子宫扩大的速度会比第一胎快、甚至看起来还大,且往产道方向快速下沉的机率可能变高,严重者可能还有早产的风险。
  
  想怀第二胎‧可能面临2状况
  
  大宝的年龄与生活状态,将影响妈妈怀二宝的状况。以下特别归纳两种可能面临的状况,并提供建议以供参考。
  
  状况1:大宝1岁内
  
  一般并不鼓励妈妈在第一个宝宝未满1岁时怀第二胎,主要原因在于宝宝的作息状态(能否一觉到天明)、饮食习惯(喝奶或副食品)等尚未稳定,且仍处于依赖家人怀抱的阶段,连带导致妈妈的生活节奏不定、精神容易焦躁(部分可能有忧郁倾向)的状况。
  
  因此,她提醒,若妈妈考虑到自身已届高龄产妇,而希望尽快再度怀孕生子,应该先评估自我的精神、经济、生理、生活影响度等状态,并主动咨询医师;等到做好准备,再来怀孕也不迟。
  
  如果确定怀孕,尤其前3个月,妈妈更应该主动寻求家人的协助,例如帮忙抱大宝、分担部分家务等,才能减轻负担。
  
  状况2:大宝满1岁至学龄前
  
  当宝宝超过1岁,睡眠、饮食等习惯已逐渐固定,而母体也已获得足够时间的休息,此时正是准备怀第二胎的好时机。
  
  然而,学龄前的小朋友活动力旺盛,妈妈可能有管不动、拉不住的状况;加上孩子的认知、情绪敏感度提高,或多或少会对即将出生的胎儿怀有排斥感、甚至闹脾气,无形中也会增加妈妈的精神压力。她建议,除了主动请先生和其他家人帮忙外,也要和孩子沟通,让他了解「弟弟或妹妹不是来抢走妈妈的,而是来陪全家人的小天使」,给予正向的连结,减少其不安。
  
  此外,纵使大宝已经能跟大人吃同样的食物,但难免会发生以下情况:先照顾大宝用餐,等他吃饱后,妈妈才开始吃(甚至还只吃大宝留下来的食物),因而有不定时不定量、营养摄取不均衡的风险。她提醒,「妈妈应先喂饱自己,才能给予胎儿足够养分,也有余力去照顾大宝的状况」。
  
  不同胎次的生产方式考虑
  
  一般来说,除非经医师诊断孕妇有剖腹产适应症,否则大多会建议采自然生产;第一胎剖腹产者,通常第二胎剖腹生产的机率较高。然而,「前胎剖腹产,第二胎改采自然产」的状况是否可行?
  
  对此,医师表示并非不可行,但必须从很多层面来评估。首先是「时间」,至少两胎需间隔1年半至2年,并确认子宫状态(尤其伤口处)稳定。其次,即孕妇的「生理状态」,若母体过胖、超过40岁、骨盆较窄、有妊娠疾病或慢性病、有需要催生的可能、前胎剖腹曾发生感染问题、2次以上剖腹产、胎儿过大过重等,只要存在上述其中一种情况,医师大多不建议孕妇改采自然生产,以预防风险发生。